Às vezes, os primeiros sintomas podem tornar-se tão intensos que evoluem para um episódio psicótico. Esta fase geralmente começa com um confronto ou conflito. Por exemplo: alguém está numa fase maníaca e tenta convencer o prefeito a deixá-lo governar a cidade. Ou um menino está removendo todos os aparelhos eletrônicos de sua casa porque pensa que eles estão controlando seus pensamentos. Ou uma garota está chateada porque o Facebook está espalhando mensagens secretas sobre ela.

Vivendo em seu próprio mundo interior

Durante esta fase, você fica impressionado com os sintomas da psicose e fica confuso sobre o que é real ou não. Você está completamente absorvido em seu próprio mundo interior. Isso interrompeu o contato com outras pessoas. Normalmente, você não consegue mais funcionar e precisa de cuidados imediatos, embora não perceba isso. Durante esta fase você não consegue se distanciar de suas experiências: você começa a vê-las como parte de quem você é. É (quase) impossível parar ou controlar os seus pensamentos, humor e comportamento.

Perdendo o controle de sua vida

O controle da sua vida está escapando e seus delírios e/ou alucinações fazem você perder o senso de “realidade compartilhada”. Como você está vivenciando um mundo diferente, no qual as pessoas parecem estar agindo de maneira diferente, as pessoas ao seu redor acham muito difícil alcançá-lo e apoiá-lo. É importante obter o tipo certo de atendimento o mais rápido possível neste momento. As pessoas ao seu redor desempenham um papel importante. Uma ajuda bem-intencionada pode fazer com que você obtenha rapidamente o tipo certo de suporte. Mas por vezes a ajuda também pode piorar a crise, especialmente quando pensamos que não precisamos de ajuda alguma.

As pessoas ao seu redor podem não entender

Este estágio de ser dominado pela psicose muitas vezes leva a confrontos com outras pessoas. É provável que ocorra uma situação de crise. Seu comportamento está ficando um tanto fora de controle e você está sobrecarregado por vários sintomas. Você não pode mais explicar aos outros de onde vêm seus pensamentos e sentimentos. As pessoas ao seu redor não conseguem mais entender o que você está dizendo. Eles querem ajudar ou agir, mas não sabem como.

Você perdeu contato com a “realidade compartilhada” e as pessoas ao seu redor não seguem mais sua linha de pensamento. Isso está causando muita ansiedade, pânico, impotência, falta de compreensão e estresse, tanto para você quanto para as pessoas que cuidam de você. As tensões estão aumentando. Na lógica de um sistema delirante, você pode desenvolver um comportamento que pode ser visto como perigoso, fazendo com que as pessoas digam que você é um perigo para si mesmo e para os outros.

Sintomas comuns de psicose

• Suas emoções são muito fortes e extremas:
• Você está sentindo muita ansiedade;
• Você está com raiva das pessoas ao seu redor;
• Você está se sentindo estressado;
• Você tem menos autocontrole e está exibindo um comportamento incomum;
• Você é extremamente animado e hiperativo: não precisa dormir;
• Você tem pensamentos indesejados, extremos ou bizarros;
• Você acha que forças ou poderes externos estão influenciando você;
• É difícil para você colocar as coisas no contexto certo;
• Você é hipersensível;
• Você tem problemas de concentração e motivação;
• Você está ouvindo vozes e/ou vendo, sentindo, saboreando ou cheirando coisas que outras pessoas não percebem;
• Você é desconfiado ;
• Você acha que as pessoas estão te observando ou espionando;
• Você sente que está sendo controlado;
• Você acha que jornais, rádio, TV e outras pessoas estão falando sobre você;
• Você acha que outras pessoas podem ouvir ou controlar seus pensamentos.
• Você está tão deprimido que não consegue mais ver um futuro para si mesmo;
• Você acha que o mundo está acabando ou que você deve salvá-lo;
• Você está tendo fortes experiências espirituais.

Relação entre ansiedade, depressão e psicose

Sintomas depressivos e maníacos acentuados geralmente acompanham o desenvolvimento de um episódio psicótico. Portanto, existe uma relação entre ansiedade, depressão e psicose. A partir de uma depressão grave ou de muita ansiedade, pode ocorrer um episódio psicótico. E vice-versa: um episódio psicótico também pode ser seguido de fortes sentimentos de ansiedade ou depressão.

A velocidade de recuperação de uma psicose aguda depende de muitos fatores diferentes:

• A intensidade da própria psicose;
• Saúde física;
• Recursos pessoais;
• Personalidade;
• Resiliência mental;
• Ter outras vulnerabilidades (psicológicas);
• Ter esperança e perspectiva para o futuro;
• O uso de substâncias como drogas e álcool;
• Quão bem você está cuidando de si mesmo:
• Quanto você dorme;
• Ter uma rotina diária equilibrada ou não;
• Quão saudável é o seu ambiente:
• O estresse que você está sofrendo;
• Com que rapidez você pode voltar ao trabalho;
• As relações com seus parentes, companheiro, familiares e amigos;
• Quanto apoio você está recebendo de sua rede social e das pessoas ao seu redor.
• A eficácia do seu tratamento
• Se a medicação funciona para você;
• A relação terapêutica com o(s) seu(s) profissional(is) de cuidados

Quando alguém ao seu redor é psicótico, é necessário que você evite uma crise. Buscar ajuda profissional e ficar por perto é muito importante, para que outras pessoas possam assumir temporariamente o controle da situação. Nesta fase, a medicação pode ajudar a aliviar os sintomas da psicose mais rapidamente, para chegar a águas mais calmas.

Com o apoio certo, o episódio psicótico torna-se menos avassalador depois de um tempo. Para alguns é questão de horas, para outros dura semanas ou até meses. Mas, eventualmente, as intensas experiências psicóticas ficarão novamente em segundo plano.

Passada esta fase, chegou a hora de recuperar e processar tudo o que aconteceu. Descrevemos isso na próxima etapa: ‘Lutando contra a vulnerabilidade da psicose’.

Exemplo

Um aluno tem pensamentos suspeitos de vez em quando. Durante um período agitado de exames e depois de noites agitadas de estudo, de repente ele acusa um professor de ler sua mente. Seu comportamento confuso leva a uma discussão entre ele e um grupo de colegas estudantes. As coisas ficam fora de controle e as pessoas chamam a polícia. A polícia logo pede a ajuda de profissionais de saúde.